МЕСТО ПОД СОЛНЦЕМ

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » МЕСТО ПОД СОЛНЦЕМ » БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ » 40 недель (неделя за неделей)


40 недель (неделя за неделей)

Сообщений 1 страница 18 из 18

1

материал взят на сайте http://passion.ru/
для личного ознакомления читателей
1-я и 2-я недели беременности

Расчет даты родов

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия, но могут точно сказать, когда начался последний менструальный цикл. Это точка, от которой обычно ведется отсчет беременности. Для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения (овуляции) лежит в середине их месячного цикла, иначе говоря - за две недели до начала следующего менструального цикла.

Исходя из этой даты беременность длится около 280 дней, или 40 недель, от начала последнего менструального цикла. Таким образом, вы можете получить предполагаемую дату родов, прибавив 280 дней к дате начала кровотечения в последний цикл. Тот же результат можно получить, если прибавить 7 дней к дате последнего менструального цикла и вычесть 3 месяца.

Данный расчет беременности определяет так называемый гестационный, или менструальный, возраст плода. Именно по этому "календарю" врачи и медсестры будут отслеживать развитие плода. Гестационный возраст отличается от овуляционного, или фертилизационного, возраста, который на две недели меньше и отсчитывается от фактической даты зачатия.

Многие рассчитывают время беременности в неделях. Это самый простой и удобный способ, позволяющий избежать путаницы. Например, если ваш врач говорит, что вы беременны 10 недель (не забывайте, что счет ведется от начала последнего менструального цикла), значит зачатие произошло примерно 8 недель назад, и роды начнутся через 30 недель, поскольку общий срок беременности - 40 недель.

Существует и крупная единица измерения - триместр. Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью по 13 недель, имеет свои характерные особенности. Например, выкидыши (самопроизвольные роды) обычно случаются в первом триместре. Это период быстрого формирования и развития органов ребенка. А в третьем триместре наиболее вероятно проявление у вас обусловленных беременностью гипертонии (повышение артериального давления), токсемии (наличие токсинов в крови) и преэклампсии (поздний токсикоз беременных).

Возможно, вы слышали также еще об одной единице времени - лунном месяце. Он соответствует циклу смены лунных фаз и составляет 28 суток. Полный срок беременности, равный 280 дням, составляет 10 лунных месяцев.

40-недельный график

В нашего календаря положен 40-недельный график беременности. Как было сказано выше, согласно этому графику фактическое зачатие происходит на третьей неделе. Поэтому все подробности беременности рассматриваются от недели к неделе, начиная именно с третьей недели. Ожидаемое время родов (ОВР) приходится на конец 40-й недели.

В каждой неделе указано два возраста плода. Например, в главе "8-я неделя" вы увидите.

8-я неделя беременности (гестационный возраст)
Возраст плода - б недель (фертилизационный возраст).

Таким образом, вы будете знать возраст развивающегося плода в любой момент периода беременности.

Важно понимать, что ОВР - приблизительная, а не точная дата. Только одна женщина из 20 рожает точно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожают неделей раньше или неделей позже. Поэтому нельзя полагаться на дату ОВР. Может получиться так, что она наступит, а ребенок еще некоторое время не появится на свет. Рассматривайте эту дату как ориентир - срок, к которому вы должны приготовиться.

Нет принципиальной разницы, как отсчитывать время беременности. Все равно процесс быстрее идти не будет. Он будет продолжаться столько, сколько отведено природой. Ведь происходит чудо - в вашем теле растет и развивается новая жизнь!

Ваш менструальный цикл
По вашим расчетам, менструальный цикл у вас заканчивается, вероятно, в начале второй недели беременности или несколькими днями раньше. Обычный интервал между менструациями составляет 28 дней, но они могут наступать и через 21 и даже через 35 дней, и ничего ненормального в этом нет. Собственно менструация в большинстве случаев длится от 4 до 6 дней. Выделения из матки представляют собой смесь отторгнутой слизистой оболочки матки и крови. Могут появляться также сгустки свернувшейся крови. В среднем во время менструации женщина теряет 25-60 мл крови. Кровопотеря у разных женщин может быть различной, а у одной женщины - меняться от одного цикла к другому.

В организме женщины происходят практически одновременно два важных биологических цикла. В результате овуляционного цикла (овуляции) появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению, а в ходе эндометрического цикла стенка матки подготавливается для имплантации оплодотворенной клетки. Оба цикла тесно связаны друг с другом, потому что эндометрические изменения регулируются гормонами, которые выделяются в яичнике.

Нормальное чередование овуляционного и менструального циклов (с образованием одной яйцеклетки для оплодотворения) - это правило, а не исключение. У некоторых женщин наблюдаются неравномерные циклы образования яйцеклеток. Такие циклы могут проходить и без овуляции. Это довольно редкое явление в сравнении с регулярными и предсказуемыми менструальными циклами и гормональными изменениями.

Ваше тело воспроизводит множество гормонов, в том числе фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютенизирующий гормон (ЛГ), выделяемые гипофизом, а также эстроген, прогестерон и андрогены (тестостерон), которые образуются в яичнике.

Природное предназначение овуляционного цикла - произвести яйцеклетку для оплодотворения. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тысяч к началу половой зрелости. Но максимальное число яйцеклеток образуется еще до рождения. Когда плоду всего 5 месяцев (4 месяца до рождения), в нем примерно 6,8 миллиона яйцеклеток.

Во время овуляционного цикла 20 или более фолликулов могут начать процесс, ведущий к овуляции. И только один из них, лопнув, может превратиться в зрелую яйцеклетку. Перед наступлением овуляции этот фолликул приближается к стенке яичника, которая становится все тоньше. В момент овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется яйцеклетка. Место разрыва фолликула на стенке яичника называется стигмой.

Некоторые женщины (примерно 25 процентов) ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции или на следующий день. Считается, что вызваны они раздражением яичника жидкостью или кровью фолликула, когда он лопается. Боли не обязательно ощущаются при каждом цикле. По наличию или отсутствию данного симптома можно судить, произошла овуляция или нет.

3-я неделя беременности

Растущий внутри вас эмбрион еще очень мал - размером с булавочную головку. Фактически это всего лишь группа клеток, но они размножаются и растут очень быстро. Теоретически такой эмбрион уже можно увидеть невооруженным глазом (его длина составляет 0,15 мм), хотя группа клеток еще совсем не похожа на плод и тем более на ребенка.

ваше тело
Вы еще не замечаете никаких изменений в себе. Слишком рано! Некоторые женщины на этом этапе еще даже не знают, что они беременны. Ведь не пропущен еще ни один менструальный цикл.

ваш малыш

Даже на ранней стадии беременности внутри вас происходит много изменений. Яичники находятся в брюшной полости вблизи от матки и маточной (фаллопиевой) трубы. На стенке яичника из фолликула образуется зрелая яйцеклетка (происходит овуляция), и в этот момент конец маточной трубы открывается к яичнику, охватывая место образования яйцеклетки - стигму.

Во время полового акта в среднем от 2 до 5 мл семенной жидкости попадает во влагалище, а каждый миллилитр содержит в среднем 70 млн сперматозоидов. Таким образом, при эякуляции (семяизвержение) образуется от 140 до 350 млн сперматозоидов, однако лишь около 200 из них достигают места оплодотворения яйцеклетки (соединения ее со сперматозоидом) в маточной трубе.

2

4-я неделя беременности
Ваш малыш все еще очень мал. В этом возрасте его рост может составлять от 0,36 до 1 мм. Иначе говоря, он меньше половины буквы "о".

Пока что ваша беременность совершенно не заметна на глаз. Вы не прибавили в весе, фигура у вас тоже не изменилась.

Плод находится на самой ранней стадии развития, но в нем уже происходят большие изменения. Имплантированная бластоциста погрузилась глубже в слизистую оболочку матки, и начала формироваться амниотическая полость. Здесь будет формироваться плацента и сосудистая сеть, содержащая материнскую кровь.

Зародышевые листки

Начинают формироваться различные пласты клеток. Эти пласты, называемые также зародышевыми листками, со временем превратятся в различные части пола и органы вашего малыша. Существует три главных зародышевых листка - эктодерма, эндодерма и мезодерма. Эктодерма превратится в нервную систему (включая и головной мозг), кожу и волосы. Эндодерма станет оболочкой кишечного тракта, печенью, поджелудочной и щитовидной железами. Из мезодермы получится скелет, соединительные ткани, кровеносная система, уригенитальная система и большая часть скелетных и гладких мышц.

Желтое тело

Когда после овуляции яйцеклетка покидает яичник, на месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело (corpus luteum). Выглядит желтое тело как маленький пузырек или мешочек с жидкостью на стенке яичника. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для продуцирования гормонов, таких как прогестерон, необходимых для поддержки беременности на ранних стадиях, до отделения плаценты.

Зрелое желтое тело обычно имеет от 1 до 3 см в диаметре, но может быть и больше. Его образование может сопровождаться болью. Может сформироваться даже киста. Если она лопнет, то опять-таки причинит боль и вызовет внутреннее кровотечение. Иногда требуется даже хирургическое вмешательство.

Роль желтого тела до сих пор обсуждается медиками. Считается, что особенно она важна на первых неделях беременности, поскольку желтое тело выполняет функцию железы, вырабатывающей прогестерон. Позднее, на 8-12-й неделях беременности, эту функцию возьмет на себя плацента. Желтое тело живет в течение примерно шести месяцев беременности, хотя в отдельных случаях нормально функционирующее желтое тело живет и полный срок беременности. Известны случаи нормального завершения беременности после удаления желтого тела из-за лопнувшей кисты всего на 20-й день после менструации, то есть примерно в период имплантации.

5-я неделя беременности

Ваш малыш все еще не подрос, его рост составляет 1,25 мм.

На этой неделе у малыша еще только начинаются формироваться сердце, центральная нервная система (головной мозг), мышцы и кости. В течение этой недели сформируется основа его скелета.

Диагностика беременности

В последнее время тесты на беременность стали вполне совершенными, что делает все более распространенной диагностику беременности. Анализ основан на обнаружении ХГ - хорионического гонадотропина человека. Этот анализ может дать положительный результат еще до того, как вы заметите отсутствие очередного менструального цикла! Ряд анализов может дать положительный результат (установить беременность) всего через 10 дней после зачатия. Однако лучше убедиться в зачатии по отсутствию менструации, чем тратить нервную энергию и деньги на анализ, будь то в условиях клиники или на дому.

Признаки и симптомы беременности

Помимо данных анализа фактическим подтверждением беременности может служить также ультразвук. Ультразвуковое обнаружение биений сердца эмбриона возможно через 3-6 недель после зачатия. Непосредственное прослушивание биений сердца плода возможно не ранее чем через 10 недель после зачатия (на 12-й неделе беременности). Почувствовать шевеления плода можно обычно только примерно на 18-й неделе беременности.

Какие признаки и симптомы беременности вы обнаружите прежде всего? У разных женщин они различны, и время их проявления тоже варьируется в широких пределах. У вас не начался очередной менструальный цикл. Это может о чем-то сказать вам, а может и нет. В большинстве случаев внезапное прекращение менструаций, до этого регулярных, служит надежным признаком беременности.

Тошнота и рвота

Еще один ранний симптом беременности - тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Ее часто называют тошнотой беременных, а проявляется она обычно по утрам и усиливается днем, во время активных занятий. Этот симптом начинает проявляться обычно на 6-й неделе беременности и постепенно усиливается вплоть до конца первого триместра (13 недель).

Многие женщины испытывают тошноту, но она редко становится настолько серьезной, чтобы потребовалось медицинское вмешательство. Однако порой она переходит в стадию неукротимой рвоты беременных и может вызвать дефицит питательных веществ в организме. В таком случае женщина должна лечь в больницу, где ей будут внутривенно впрыскивать лекарства от тошноты.

Пока что нет абсолютно эффективных лекарств от тошноты и рвоты беременных, хотя некоторые средства могут принести облегчение. Прежде всего нужно есть небольшими порциями, с частыми интервалами и избегать пищи с неприятными запахами.

Это исключительно важный период в развитии вашего малыша, поэтому не стоит принимать лекарства, травы и разного рода "проверенные средства" от тошноты, если ни вы, ни ваш врач не знаете, как они действуют на беременных. Постарайтесь досконально узнать действие препарата прежде, чем начнете принимать его.

Другие изменения, которые вы можете заметить

На ранней стадии беременности может ощущаться тяга к учащенному мочеиспусканию. Она может продолжаться в течение всего срока беременности и стать особенно раздражающей перед самыми родами, поскольку матка увеличивается и оказывает давление на ваш мочевой пузырь.

Вы можете заметить изменения в груди. Обычно это проявляется как покалывание или раздражение в груди или сосках. Вы можете также заметить потемнение околососковых кружков или вздутие желез вокруг сосков.

Уже долгое время вторичным признаком беременности считается повышенный аппетит. Сам по себе аппетит в отношении определенного продукта еще не говорит о беременности, но в сочетании с другими признаками может свидетельствовать о зачатии.

Еще один ранний симптом беременности - повышенная утомляемость. Этот очень распространенный симптом может продолжаться весь период беременности. Принимайте витамины и другие лекарства, прописанные вашим врачом.

--------------------------------------------------------------------------------

3

6-я неделя беременности
Размер вашего малыша от макушки до копчика теперь составляет 2-4 мм. Это так называемый "рост сидя", и употребляется вместо "роста стоя" (от темени до пяток), поскольку колени ребенка внутри вас поджаты к груди и полный его рост измерить очень трудно.

При наличии специальной акустической аппаратуры на 6-й неделе уже можно прослушать сердцебиение ребенка.

К этому времени вы могли немного прибавить в весе или, наоборот, потерять. Если вас мучила тошнота и вы мало ели, скорее всего вы потеряли в весе. Вы беременны уже месяц, а это достаточный срок, чтобы заметить некоторые изменения в своем теле. Если это ваша первая беременность, брюшная полость навряд ли сколько-нибудь заметно изменилась. Но вы можете заметить, что любимая одежда стала немного тесновата в талии. Вполне возможно, что вес наращивается не в талии, а в иных местах - в ногах или в груди.

Если вы сейчас покажетесь гинекологу, он заметит увеличение размера матки. Возможно, вы и сами "ощущаете" ее.

ваш малыш

Начался эмбриональный период, который длится с 6-й по 10-ю неделю беременности. Данный период развития ребенка (4-8-я недели) исключительно важен. В этот критический период эмбрион наиболее восприимчив к воздействию любых факторов, способных повлиять на его развитие. Большинство врожденных пороков берут начало именно с этого времени.

Зародышевые листки - эктодермический, мезодермический и эндодермический - продолжают развиваться. Постепенно они начинают превращаться в различные органы и ткани ребенка. От формирования этих органов всецело зависят размеры и форма его тела.

Эктодермический зародышевый листок скоро станет центральной нервной системой, периферической нервной системой, кожей, волосами, ногтями, эмалью зубов, гипофизом, молочными железами, потовыми железами и чувствительным эпителием ушей, носа и глаз.

Мезодермический зародышевый листок превратится в мышцы, хрящ, кровеносные сосуды, почки, половые органы и селезенку. Эндодермический зародышевый листок позднее станет желудочно-кишечным трактом, дыхательными путями, мочевым пузырем, миндалинами, щитовидной железой, околощитовидной железой, гландами, печенью и поджелудочной железой.

В результате этого быстрого роста происходит формирование тела - появляются голова и поясница. Приблизительно в это время начинают формироваться полушария головного мозга и оптические пузырьки глаз. Видны зачатки конечностей. Образовались камеры сердца, и оно начало сокращаться. Сердцебиение можно прослушать с помощью ультразвука.

Изжога

Дискомфорт от изжоги - одно из самых частых недомоганий среди беременных. Она может начаться достаточно рано, хотя чаще всего усиливается на более поздних стадиях беременности. Вызвана она обычно оттоком содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Это происходит особенно часто во время беременности по двум причинам: уменьшение желудочно-кишечной подвижности и давление на желудок со стороны матки по мере ее расширения вверх, в брюшную область.

У большинства женщин изжога не очень сильная. С ней можно справиться, если принимать пищу часто и небольшими порциями, а также не принимать некоторых поз - не наклоняться низко и не лежать горизонтально. Самый короткий путь к изжоге - обильно поесть и лечь на диван!

Значительное облегчение могут принести средства, нейтрализующие кислоту, если, конечно, при этом прислушиваться к советам врача и инструкциям на упаковке, касающимся беременных. Не перестарайтесь в приеме таких средств! Некоторые из них, как например гидроксид алюминия, трисиликат магния и гидроксид магния (Амфоэль, Гелусил, Молоко магния и Маалокс), безусловно, принесут вам большую пользу, однако чрезмерная дозировка любого из препаратов, содержащих магний, может вызвать магниевое отравление. Избегайте принимать бикарбонат соды, поскольку при чрезмерном содержании соды возможна задержка мочи.

Постарайтесь подобрать такую пищу (и ее количество), чтобы не испытывать изжоги. Но и здесь нельзя переусердствовать. Если вы заметили, что шоколад не вызывает у вас изжоги, ни в коем случае не ешьте его при каждом приеме пищи! Пристрастие к определенным продуктам во время беременности может дать как положительный, так и отрицательный эффект. Исключите из рациона пищу, которая неблагоприятно воздействует на вас, и добавьте ту, что полезна для растущего малыша. Не удивляйтесь изменениям в своих предпочтениях: многие женщины во время беременности не выносят пищу, которая раньше им очень нравилась.

Запоры

Режим деятельности кишечника во время беременности обычно меняется. Большинство женщин жалуются на запоры, часто сопровождающиеся нерегулярным стулом. Учащаются также случаи геморроя.

Для того чтобы избежать запоров, старайтесь пить побольше жидкости. Помогут также физические упражнения. Многие врачи предлагают принимать мягкие виды слабительного, например, Молоко магния или сок чернослива. Некоторая пища, такая как отруби пшеницы или риса, может несколько разнообразить вашу диету и в то же время облегчить тяжесть запоров.

Не пользуйтесь иными слабительными без консультации с врачом. Если запоры не прекращаются, обсудите с ним эту проблему.

7-я неделя беременности

Ваш малыш растет сейчас с потрясающей скоростью! В начале 7-й недели его рост от макушки до копчика составляет 4-5 мм. А к концу этой недели он станет размером уже с горошину - 11-13 мм.

ваш малыш

У него появляются зачатки ног в виде коротких плавников. Зачатки рук становятся длиннее и разделены уже на два сегмента - плечо и предплечье. Руки и ноги имеют кистевые перепонки, в которых начинают развиваться пальцы.

Растет и развивается мозг малыша. Сердце разделилось на правую и левую камеры.

Сердце выступает из тела. К этому времени оно уже разделено на левую и правую камеры. В легких появились зачатки бронхов - каналов, через которые в легкие человека поступает воздух.

Растут также полушария головного мозга, развиваются глаза и ноздри.

Развивается кишечник, появился аппендикс. Появилась поджелудочная железа, вырабатывающая гормон инсулин. Эта железа частично выступает в пупочный канатик, но позднее она вернется в брюшную область ребенка

4

8-я неделя беременности
На 8-й неделе беременности длина вашего малыша от макушки до копчика составляет 1,4-2 см, то есть он размером уже не с горошину, а с боб.

ваш малыш

Ваш малыш в эти недели продолжает быстро расти и развиваться. На лице появились веки. Выделился кончик носа. Формируются внутреннее ухо и ушные раковины.

В сердце уже присутствуют и работают клапаны аорты и легочной артерии. Каналы, ведущие от трахеи к функционирующей части легких, называемые бронхами, разветвились подобно кроне дерева. Главная артерия тела стала длиннее.

Уже различимы локти, руки и ноги заметно удлинились. Руки согнуты в локтях и охватывают сердце. Лучи пальцев скоро станут фалангами кистей. На ногах тоже заметны такие же лучики.

Изменения в матке

До беременности ваша матка была размером с кулак. Когда плоду 6 недель, она уже больше напоминает грейпфрут. Поскольку матка растет, вы можете почувствовать спазмы и даже боль в нижней части живота или в боках. Некоторые женщины ощущают натяжение или сокращения матки.

Матка сокращается весь период беременности. Если вы не ощущаете этого, не стоит волноваться. Однако если сокращения сопровождаются кровотечениями из влагалища, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Раздражение седалищного нерва

Многие беременные женщины время от времени испытывают мучительную боль в ягодицах, нижней части спины или в бедрах. Это так называемое раздражение седалищного нерва, который проходит позади матки в ноги. Считается, что эта боль вызвана давлением расширяющейся матки.

Наилучший способ облегчить эту боль - лежать на противоположном боку. Этим уменьшается давление матки на нерв.

9-я неделя беременности

Длина малыша от макушки до копчика составляет 2,2- 3 см. Это уже размер средней величины оливки.

В это время продолжают формироваться органы и системы вашего ребенка. Этот процесс называется органогенез. Если бы вы могли заглянуть внутрь матки, то заметили бы много изменений в ребенке.

Руки и ноги ребенка удлинились. Кисти рук согнуты в запястьях и находятся около сердца. Пальцы рук слегка удлинились и стали толще в местах, где скоро образуются подушечки. Ступни ног заметно удлинились. Уже хорошо различимы ноги, на них сформировались пальчики. Длина от макушки до копчика 25 мм.

Голова постепенно приобретает привычные очертания, развивается шея. Веки почти закрывают глаза. Ушные раковины уже хорошо различимы.

Ваш ребенок начинает менять положение тела и конечностей. Эти движения можно обнаружить ультразвуком.

В целом ребенок уже больше похож на человеческое существо, хотя и чрезвычайно маленькое. Пока что невозможно определить, мальчик это или девочка. Внешние половые органы (гениталии) пока совсем крошечные, и их нельзя будет "рассмотреть" еще несколько недель.

Увеличение веса

Большинство женщин очень живо интересуются своим весом во время беременности и периодически взвешиваются. Как ни странно это может показаться, прирост веса вашего тела крайне важен для нормального развития ребенка. Даже если прирост веса пока еще невелик, ваше тело все равно меняется.

Изменения в вашем теле - увеличение матки, тканей груди, объема крови и лимфатической жидкости - дают наибольший прирост веса. Для обеспечения жизни плода ваш организм накапливает питательные вещества, от этого и увеличивается объем крови и лимфы. Одна из причин накопления в организме жиров - подготовка к кормлению ребенка молоком.

Как распределен прирост веса беременной женщины

Питательные вещества (жиры, белки и др.) - 3,17 кг
Лимфатическая жидкость - 1,81 кг
Увеличение груди - 0,91 кг
Увеличение матки - 0,91 кг
Ребенок - 3,40 кг
Околоплодные воды - 0,91 кг
Плацента (ткань, соединяющая мать и ребенка и обеспечивающая поступление питательных веществ и отток продуктов жизнедеятельности) - 0,68 кг

Увеличение объема крови

Одно из самых интересных изменений в вашем организме происходит в кровеносной системе. Объем циркулирующей крови во время беременности увеличивается весьма существенно - примерно на 45-50 процентов по отношению к нормальному объему. Однако эта величина у разных женщин может быть различной.

Увеличение объема крови связано с необходимостью обеспечения ею растущей матки. Причем объем крови эмбриона, которая циркулирует отдельно, не растет.

Увеличенный запас крови защищает вашего ребенка от воздействия нежелательных эффектов, когда, например, вы ложитесь или встаете, а в последующем он сыграет свою роль во время родов, когда вы потеряете часть крови.

Увеличение объема крови начинается в первом триместре, наибольшего размаха достигает во втором триместре и продолжается в третьем. Кровь состоит из жидкости (плазмы) и клеточных элементов (красных кровяных телец и белых кровяных телец). И плазма, и клеточные элементы играют важную роль в организме. Их объем увеличивается не в равных пропорциях. Обычно сначала возрастает объем плазмы, а затем - красных кровяных телец. Именно образованием новых красных кровяных телец и объясняется увеличение потребности организма в железе.

Отношение числа красных кровяных телец к количеству плазмы - это гематокритное число, или гемакторий, иногда называемое концентрацией гемоглобина. Оно используется в качестве меры анемии. У женщин оно обычно лежит в пределах от 37 до 44. Хотя во время беременности увеличивается количество как плазмы, так и красных кровяных телец, плазма образуется быстрее. Это часто становится причиной уменьшения гематокритного числа и может привести к анемии, называемой анемией беременных. Если гематокритное число опускается ниже 37, это означает анемию. Анемия беременных проявляется в повышенной утомляемости, головокружениях, общей слабости.

Анемия

С анемией во время беременности связывают смертность женщин при родах. Большая потеря крови при родах для таких женщин очень опасна. Кроме того, с анемией связывают повышенный риск преждевременных родов и мертворождения (перинатальной смерти).

Во время родов женщина в среднем теряет 450 мл крови. Это количество может удвоиться при кесаревом сечении. Поэтому крайне важно избавиться от анемии ко времени родов. В противном случае, при сильной анемии вы окажетесь в серьезной ситуации, возможно, потребуется даже переливание крови.

Поступление в организм железа

Употребление железа в пище (шпинат, печень), пренатальных витаминов или железосодержащих таблеток крайне важно во время беременности. Если железо принимается в форме таблеток, обычная рекомендуемая доза составляет 60 мг в день; такое же количество железа содержится в пренатальных витаминах. Однако женщины, страдающие анемией, должны удвоить эту дозу. Обсудите этот вопрос со своим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Если железо не будет усвоено организмом, это может вызвать расстройство желудка или, напротив, запор.

5

10-я неделя беременности
На 10-й неделе беременности длина ребенка от макушки до копчика находится в пределах от 3,1 до 4,2 см.

С этого времени уже можно измерять и вес ребенка. Раньше он был слишком мал, чтобы зафиксировать изменения от недели к неделе. Но теперь его вес составляет уже около 5 г, а по размеру он походит на небольшую сливу.

ваш малыш

Конец 10-й недели - это конец эмбрионального периода развития и начала плодного периода. Он характеризуется быстрым ростом плода из трех зародышевых лепестков. Во время эмбрионального периода ребенок был наиболее восприимчив к внешним факторам, которые могли повлиять на его развитие. Большинство врожденных пороков могли образоваться только до 10-й недели включительно.

К концу 10-й недели полным ходом идет формирование органов и систем ребенка. Как видно из фото, он начинает все больше походить на человека. Хотя критический этап уже пройден, не все проблемы позади. На дальнейшее развитие еще могут повлиять недостаточное питание и употребление наркотиков.

Прививки и иммунизация

Предотвратить многие болезни помогут вакцины. Вакцина - это получаемый из микробов препарат, который вводят в организм для того, чтобы выработать в нем невосприимчивость к данной инфекции (иммунитет). Вакцины обычно вводят с помощью инъекций или в форме таблеток. Для иммунизации используется четыре вида вакцин: обезвреженные микробные токсины (анатоксины), убитые культуры микробов и вирусов, живые ослабленные микробы и вирусы (живые вакцины) и препараты иммуноглобулина.

Микробные токсины - это химически преобразованный бактериальный яд, или экзотоксин, выработанный вирусом. Вакцина из убитых культур содержит микроорганизмы, дезактивированные нагревом или химическим путем. Вакцина из живых вирусов готовится так, чтобы сами эти вирусы были достаточно ослаблены и вызвали иммунитет к болезни, а не болезнь. Препараты иммуноглобулина - это белок, выделенный из крови человека, который образует в крови реципиента антитела для временной защиты от болезни. Полииммуноглобулин получают из крови доноров с высоким содержанием антител. Он может быть использован сразу против нескольких инфекций, таких как гепатит Б, бешенство и ветряная оспа. Моно-иммуноглобулин используется для защиты от ограниченного круга инфекций - гепатит А и корь.

Чтобы убедиться в наличии иммунитета к кори, необходимо сделать анализ крови (или иметь справку, что вы уже переболели ею). Клинический диагноз краснухи очень ненадежен, поскольку многие другие болезни имеют схожие признаки и симптомы. Чтобы убедиться в наличии иммунитета к свинке, нужно знать, что вы переболели ею или что вам была сделана соответствующая прививка в годовалом возрасте. Прививка от кори, свинки и краснухи взрослой женщине делается только при условии, что она пользуется противозачаточными средствами. Она должна продолжать пользоваться контрацептивами как минимум еще три месяца после прививки.

Считается, что женщина имеет иммунитет к столбняку и дифтерии, если она получила как минимум три дозы каждого токсина с разрывом не менее года между ними. Для поддержания иммунитета необходима новая прививка каждые 10 лет.

Другие прививки делаются беременным только по назначению врача в особых случаях.

Риск заражения

Риск заражения различными болезнями также необходимо учитывать. Постарайтесь свести к минимуму такую возможность. Избегайте посещать дома, если вы знаете, что там была перенесена та или иная инфекция. Не ездите в районы, где была эпидемия желтой лихорадки или чумы, если вы не сделали соответствующей прививки еще до беременности. Постарайтесь не контактировать с людьми (обычно детьми), если знаете, что они больны чем-либо.

Если врач заподозрит, что вы заразились какой-либо инфекцией, необходимо оценить риск заражения и необходимость прививки с точки зрения ее эффективности и возможных осложнений беременности. Накоплено мало данных о том, как воздействуют вакцины на развивающийся плод. Признано, что вакцины из убитых микробов безопасны. Еще не было случаев, чтобы они оказали вредное воздействие на плод или увеличили вероятность аборта. Живые вакцины от кори никогда не вводятся беременным женщинам. Моноим-муноглобулин поможет избавиться от кори, если ввести его в течение нескольких дней после заражения.

Абсолютно безвредны для беременных прививки от столбняка и дифтерии. Делать прививки от кори, свинки и краснухи можно только до беременности или после родов. Вакцинацию от полиомиелита беременной можно делать лишь в случае большого риска заражения и только неактивной вакциной.

Защита от краснухи особенно важна из-за возможных тяжелых последствий для развивающегося плода. Корь может повысить вероятность аборта и преждевременных родов. Столбняк может передаться плоду в матке и вызвать так называемый неонатальный (внутриутробный) столбняк.

11-я неделя беременности

К этому времени длина ребенка от макушки до копчика лежит в пределах 4,4-6 см, вес составляет около 8 г. По размеру он напоминает небольшой лимон.

ваш малыш
Плод растет в это время очень быстро. За следующие три недели его длина от темени до ягодиц удвоится. Как видно из фото, голова составляет почти половину всего туловища ребенка. Сейчас он начинает поднимать голову, подбородок отделяется от груди, постепенно развивается и укрепляется шея. Появляются также ногти на пальцах. Все четче проявляются внешние отличительные черты гениталий. Окончательное формирование мужского или женского плода завершится через три недели.

На стадии эмбриона половые признаки практически неразличимы, а развитие эмбриона в мужской или женский плод определяется заложенной в нем генетической информацией в момент оплодотворения. Если яйцеклетку оплодотворил мужской сперматозоид, у вас родится мальчик, если женский - девочка. Процесс половой дифференциации сопровождается выделением соответствующих гормонов, которые и приводят к формированию мужских или женских половых органов.

вы

У некоторых женщин во время беременности происходят изменения в волосах и ногтях рук и ног: одни замечают ускоренный рост волос и ногтей, другие - выпадение волос. Не стоит беспокоиться, это не говорит о чем-то плохом. Объясняют эти явления по-разному.

Одни врачи уверены, что такие изменения во время беременности связаны с усилением кровообращения, другие видят причину в гормональных изменениях, третьи объясняют их сменой "фаз" в цикле развития волос или ногтей. В любом случае не стоит впадать в панику. Это временное явление, и вы ничего или почти ничего не сможете сделать, чтобы противостоять ему.

Путешествия
Беременные женщины часто спрашивают, можно ли им путешествовать и не повредит ли это ребенку. Если у вас не осложненная беременность, поездки вам не противопоказаны, в том числе и на самолетах с герметичными салонами. Путешествуя на машине, автобусе, поезде или самолете, старайтесь вставать и прохаживаться каждые два часа. Наибольший риск представляют собой осложнения, которые могут возникнуть в тот момент, когда вы окажетесь вдали от медицинского учреждения, где знают историю и специфику вашей беременности.

Если вы решили отправиться в путешествие, постарайтесь тщательно продумать все его детали. Конечно, прежде чем купить билет, необходимо посоветоваться с врачом.

Ванны

Некоторые женщины думают, что во время беременности нельзя принимать ванну, а можно мыться только под душем. Нет медицинских противопоказаний ни тому, ни другому способу. Во время третьего триместра нужно быть осторожнее, так как вам будет труднее сохранять равновесие. Если вы поскользнетесь в ванне и упадете, можете причинить вред ребенку. Так что на этом этапе действительно лучше принимать душ.

6

12-я неделя беременности
Ваш ребенок весит сейчас от 8 до 14 г. Его длина от макушки до копчика составляет примерно 60 мм. Размер ребенка почти удвоился за последние три недели! Теперь длина плода - более надежный показатель развития, чем вес.

Средний прирост веса во время беременности составляет 11,4-15,9 кг. Быстрее всего вес возрастает в конце беременности. Если за прошедшие 12 недель вы прибавили от 1,8 до 3,6 кг, то это вполне нормально.

К концу 12-й недели ваша матка становится слишком большой, чтобы уместиться в тазобедренных костях. Вы можете ощущать ее над лобковой костью (лобковым сочленением). Матка обладает замечательным свойством растягиваться во время беременности. Она вернется к прежним размерам через несколько недель после родов. А сейчас она растет вверх, заполняя собой сначала тазобедренную область, а потом брюшную.

До начала беременности матка почти что твердая. Ее объем составляет всего 10 мл и даже меньше. В процессе беременности она превращается в сравнительно тонкостенный мышечный мешок, вмещающий в себе плод, плаценту и околоплодные воды. К концу беременности ее объем может достигать 5-10 л. Таким образом, ее емкость увеличивается в 500 и даже в 1000 раз!

Вес матки также меняется. Если до беременности он равен примерно 70 г, то после родов - 1100 г.

Рост стенки матки в первые несколько месяцев беременности стимулируется двумя гормонами - эстогеном и прогестероном. Позднее стенки матки растягиваются и становятся тонкими под давлением роста ребенка и плаценты.

ваш малыш
После 12-й недели новые органы уже не образуются, но уже имеющиеся продолжают расти и развиваться.

На 12-й неделе можно услышать сердцебиение ребенка с помощью специального прибора (не стетоскопа), который называется допплер. Он усиливает звук сердцебиения достаточно, чтобы его можно было услышать.

Скелет ребенка, который начал развиваться раньше, теперь находится в фазе оссификации - образования костного вещества. Пальцы рук и ног разделились, ногти продолжают расти. На теле появляются отдельные признаки волос. Внешние половые органы достаточных размеров, чтобы уверенно определить пол ребенка.

Желудочно-кишечная система (тонкая кишка) уже способна сокращаться и проталкивать через себя пищу. Она может активно поглощать глюкозу и сахар.

Гипофиз у основания черепной коробки начинает вырабатывать множество гормонов. Гормоны - это биологически активные химические вещества, вырабатываемые в одних частях тела и воздействующие на другие. Гормоны подразделяются на гормоны роста, кортикотропные гормоны (АКТГ), пролактин, лютенизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Продолжает развиваться нервная система. Ваш ребенок начинает шевелиться, но вы, возможно, почувствуете это только через месяц или два. Локальная стимуляция плода может заставить его прищуриться, открыть рот, пошевелить пальцами рук или ног.

Объем околоплодной жидкости неуклонно возрастает. Сейчас он составляет 50 мл. Пока что эта жидкость напоминает плазму (неклеточную часть) вашей крови, за исключением того, что в ней гораздо ниже содержание белка.

Это следует знать!
Конец первого триместра

Конец 12-й недели знаменует собой и конец первого триместра. Вздохните спокойно. Теперь вы можете услышать биение сердца своего ребенка. Кроме того, главные страхи позади, поскольку выкидыши, как правило, случаются только до 12-й недели.

--------------------------------------------------------------------------------

7

13-я неделя беременности

Ваш малыш сейчас растет очень быстро! Его длина от макушки до копчика лежит в пределах 6,5-7,8 см, а вес составляет 14-20 г. По размерам он напоминает персик.

Ваша матка довольно существенно увеличилась. Вы уже можете нащупать ее в нижней части живота, примерно на 10 см ниже пупка. На 12-й и 13-й неделях матка заполняет собой тазобедренную область и начинает расти вверх, в брюшную область. Ощущение такое, будто внутри вас мягкий, гладкий шар.

Теперь, вероятно, вы уже прибавили в весе. Если вас мучила утренняя тошнота беременных и вызывала у вас отвращение к пище, то вес не увеличился или даже немного снизился. Но если вы чувствуете себя хорошо, то с ростом ребенка неизбежно увеличивается и ваш вес.

ваш малыш
Примерно в это время заканчивается эмбриональный период и начинается период развития плода. Он характеризуется быстрым ростом тканей и органов ребенка, которые уже сформировались в течение предыдущих двух недель.

В этот период врожденные пороки, как правило, не образуются. Однако наркотики и другие вредные воздействия, такие как перенапряжение или радиация, могут уничтожить некоторые важные клетки плода в любое время беременности. Избегайте таких воздействий.

Активный рост плода начинается с этой недели, а заканчивается 24-й неделей беременности. По сравнению с 7-й неделей длина плода увеличилась вдвое. Изменения в весе плода наиболее значительны с 8-й по 10-ю неделю беременности.

Отмечается интересная особенность - происходит постепенное замедление темпов роста головы ребенка по сравнению с туловищем. Если во время 13-й недели голова составляет примерно половину длины от темени до ягодиц, то на 21-й неделе она будет составлять лишь треть этой длины. А к моменту родов голова ребенка составляет примерно пятую часть туловища! Таким образом, тело начинает расти быстрее, чем голова.

Лицо ребенка начинает приобретать привычные человеческие черты. Глаза, появившиеся сначала по бокам головы, сходятся ближе друг к другу на лице. Уши занимают нормальное положение по бокам головы.

Внешние половые органы развиты уже достаточно, чтобы отличить мальчика от девочки.

Кишечник первоначально развивался в виде утолщенного пупочного канатика снаружи тела. Теперь он начинает втягиваться внутрь тела плода. Если этого не произойдет - кишечник останется снаружи тела до самого момента родов, такая аномалия называется омфалоцеле (грыжа пупочного канатика). Это весьма редкое явление, встречается в одном случае из десяти тысяч. Ребенку делают хирургическую операцию, и впоследствии он становится вполне здоровым.

Растяжки
Стрии (или растяжки) появляются часто и в различной степени на разных стадиях беременности. Они могут возникнуть в самом начале беременности, обычно на животе, груди и бедрах или ягодицах. После беременности они обычно приближаются по цвету к остальным участкам кожи, но не исчезают совсем.

Пока нет способов предотвратить или вылечить растяжки. Женщины пробуют различные лосьоны с самыми разнообразными ингредиентами - от ланолина до алоэ и минеральных масел. Лосьоны не вредны для беременных, но и пользы от них, как правило, никакой.

Зуд

Зуд (pruritus gravidarum - чесотка беременных) - это довольно распространенный симптом беременности. На коже всегда есть пораженные участки, которые чешутся. Примерно 20 процентов беременных страдают зудом, обычно на более поздних неделях беременности, но иногда и раньше. Зуд может начаться при второй беременности (и последующих), а также при использовании контрацептивов в форме таблеток. Он не несет в себе никакой опасности для ребенка.

Лечить зуд можно антигистаминами или успокаивающими лосьонами, содержащими ментол или камфору. Часто лечения не требуется.

Изменения груди
Вы, вероятно, уже заметили некоторые изменения груди.

Ваша грудь состоит из собственно желез, связывающей ткани, которая обеспечивает ей форму, и жировой ткани, выполняющей защитную функцию. Мешочки, вырабатывающие молоко, называются альвеолами. Они соединены с молочными ходами, а те в свою очередь ведут к соску.

До беременности вес каждой доли груди составляет примерно 200 г. Во время беременности грудь увеличивается как по размерам, так и по весу. К концу беременности вес каждой доли может составлять от 400 до 800 г, а при кормлении - и еще больше!

Размеры и форма женской груди могут существенно различаться. Железы, как уже было сказано, соединяются с молочными ходами, которые ведут к соску. Каждый сосок содержит нервные окончания, мышечные волокна, сальные и потовые железы, а также около 20 молочных ходов.

Сосок окружен ареолой - пигментированным околососковым кружком. До беременности ареола обычно розовая, а во время беременности и кормления становится коричневой или красно-коричневой. Потемневшая ареола может служить визуальным сигналом для грудного ребенка.

Во время беременности в груди происходят многие изменения. На первых неделях распространенный симптом беременности - покалывание или раздражение груди. Примерно после 8-й недели беременности грудь начинает расти в размерах из-за развития внутри нее желез и молочных ходов.

Вы можете заметить, что под кожей проступили вены. Во время второго триместра в груди начинает вырабатываться желтоватая жидкость - молозиво. Иногда она появляется из сосков при легком массаже Если грудь очень быстро увеличивается в размере, на ней могут появиться растяжки, подобные тем, что появились на животе.

Грудь образуется на линии железистых тканей, называемой молочной линией (линией молочных желез).

Однако иногда появляются "дополнительные" молочные железы. Это явление называется полимастия - наличие двойных грудных желез. Дополнительные соски или даже маленькие доли груди можно увидеть ниже обычной груди на молочной линии. При этом могут присутствовать только соски - гипертелия - или только грудь без сосков - гиперадения.

Как дополнительные грудные железы реагируют на беременность, зависит от количества в них тканей. Набухание этих тканей в период кормления может вызвать боли.

14-я неделя беременности
Теперь длина плода от макушки до копчика составляет 8-8,9 см, а вес примерно 25 г. Размером он с ваш кулак.

ваш малыш
К этой неделе уши вашего ребенка переместились с шеи в нормальное положение по бокам головы, глаза сместились ближе к середине лица, шея продолжает вытягиваться. Подбородок уже не лежит на груди.

Половые различия становятся все более очевидными. Внешние гениталии продолжают развиваться. По ним теперь еще легче отличить мальчика от девочки.

Папилломы и родимые пятна
Во время беременности на коже могут измениться или вырасти папилломы и родимые пятна. Папилломы - это кожные выросты (мягкие бородавки). У беременной они могут появиться или вырасти в размерах, если уже были раньше. Родимые пятна также могут появиться, а существовавшие раньше - изменить размер и цвет (стать темнее). Необходимо установить причины таких изменений, поэтому, если вы их обнаружите, покажите своему врачу.

Кондиломы

Если у вас появились бородавки в районе родового канала вокруг влагалища или вблизи заднего прохода, обсудите это с врачом. Бородавки в этой части называются кондиломами, или остроконечными бородавками. Появление кондилом вызвано фильтрующимся вирусом папилломы. Они могут серьезно осложнить беременность, вырастая до таких размеров, что закупоривают родовой канал и препятствуют родам. В таких случаях может потребоваться кесарево сечение, хотя случаются подобные осложнения довольно редко.

Кондилома может оказаться довольно хрупкой и легко кровоточить, что также осложняет роды. Еще одна проблема при родах - возможное заражение вирусом новорожденного. Есть данные о том, что в таких случаях у новорожденных появляются бородавки на голосовых связках и вызваны они именно прохождением ребенка через влагалище, зараженное вирусом папилломы. Это нежелательное осложнение, хотя и не представляет собой серьезной угрозы.

Существуют различные взгляды на осложнения, вызываемые кондиломами в родовом канале. Не все врачи согласны с тем, что при родах необходимо делать кесарево сечение, чтобы уберечь ребенка от контакта с ними. Обсудите эту проблему со своим врачом, если у вас есть кондиломы.

Кондиломы поддаются лечению. Методы лечения охватывают такие меры, как смазывание бородавок лекарственными препаратами, удаление средствами обычной или лазерной хирургии, замораживание или прижигание. Однако лучше позаботиться об этом заблаговременно, поскольку некоторые методы лечения не желательны во время беременности. Еще одна причина, чтобы заранее избавиться от кондилом, заключается в том, что они искажают результаты соскоб-мазка.

--------------------------------------------------------------------------------

8

15-я неделя беременности

На 15-й неделе беременности длина плода от макушки до копчика составляет 9,3-10,4 см, а вес около 50 г. По размеру он похож на мяч для гандбола.

ваше тело
Теперь вы уже можете нащупать матку на уровне 7-10 см ниже пупка. Ваша беременность еще не так бросается в глаза посторонним, если вы носите обычную верхнюю одежду для улицы. Но ее уже невозможно скрыть, если вы наденете купальник.

Еще слишком рано, чтобы ощущать движения ребенка, но через неделю-другую вы их почувствуете!

ваш малыш
Быстрый рост вашего ребенка продолжается. Кожа у него еще очень тонкая, сквозь нее можно видеть кровеносные сосуды. Тонкие волосики, так называемые пушковые волосы (lanugo hair) покрывают все его тело.

В это время ребенок уже может сосать свой большой палец. Это обычно хорошо видно при ультразвуковом обследовании. Глаза продолжают сдвигаться к середине лица, но все еще широко расставлены.

Продолжают развиваться ушные раковины, они теперь больше похожи на нормальные уши. В целом ребенок приобретает все более привычные человеческие черты.

Кости уже сформировались и становятся все прочнее благодаря накоплению кальция (процесс образования костного вещества называется оссификация). Если сейчас провести рентгеновское просвечивание, то можно будет увидеть скелет ребенка.

16-я неделя беременности
На этой неделе длина плода достигает 11-11,5 см, а вес - около 80 г.

ваше тело
Ваш малыш растет, увеличиваются в размерах матка и плацента. Шесть недель назад матка весила 140 г, а теперь ее вес составляет примерно 250 г. Объем околоплодной жидкости, в которой плавает малыш, увеличивается до 250 мл. Вы можете нащупать матку на расстоянии 7,5 см ниже пупка.

ваш малыш
У малыша на головке появился симпатичный пушок. От живота отходит пуповина. Теперь она прикреплена на теле плода ниже, чем раньше. Хорошо сформированы ноготки. Ножки стали длиннее, чем ручки. Малыш уже шевелит ими. При проведении УЗИ на экране монитора можно видеть движения плода. Возможно, вы уже чувствуете их. А если нет - не огорчайтесь. Обычно первые движения, или шевеления, плода происходят между 16-й и 20-й неделями беременности: у всех женщин по-разному. К тому же один ребенок может быть более активным, а другой - менее. Даже у одной матери при разных беременностях сроки первых шевелений различны.

На что похожи первые шевеления малыша? Многие сравнивают эти ощущения с пузырьками воздуха или трепетанием. Часто вы даже не сразу понимаете, что это шевелится ребенок. И только через несколько дней до вас доходит, что это дает о себе знать ваш малыш.

Определение альфа-фетопротеина
При росте малыша в его организме вырабатывается белок альфа-фетопротеин. Вместе с мочой плода он выделяется в околоплодную жидкость и оттуда, проникая через плодные оболочки, попадает в кровь матери. Правда, в околоплодной жидкости содержание альфа-фетопротеина намного выше, чем в вашей крови.

Количество альфа-фетопротеина в околоплодной жидкости измеряют при амнеоцентезе, а в крови матери - при анализе крови.

Анализ крови на содержание альфа-фетопротеина проводят на 16-18-й неделе беременности. Время анализа должно быть выбрано очень точно, с учетом гестационного возраста и веса матери.

Повышенное содержание альфа-фетопротеина может свидетельствовать о таких пороках развития плода, как расщепление позвоночных дуг или анэнцефалия - серьезные нарушения в центральной нервной системе. Некоторые ученые обнаружили связь между низким уровнем альфа-фетопротеина и болезнью Дауна. Раньше это заболевание можно было распознать только при помощи амниоцентеза. Теперь же болезнь Дауна можно определить на ранних сроках беременности по анализу крови матери.

Если при анализе крови содержание в ней альфа-фетопротеина оказалось выше или ниже нормы, врач назначит дальнейшие исследования, возможно, амниоцентез. С помощью УЗИ также можно диагностировать расщепление позвоночных дуг и анэнцефалию и определить точный срок беременности.

Анализ крови на содержание альфа-фетопротеина не входит в число обязательных, хотя в некоторых штатах его делают всем беременным. Если вам его не назначили, попросите врача все-таки сделать этот анализ. Для вас он не представляет серьезной опасности, а сказать о росте и развитии малыша может очень много.

Несовместимость крови матери и плода
Уже при первых посещениях гинеколога вам сделали анализы на определение группы крови - О, А, В, АВ - и резус-фактора - положительного или отрицательного. Эти данные имеют очень большое значение для развития вашего малыша. Если у вас резус-фактор положительный, то вам не о чем беспокоиться. А вот если отрицательный, то возможно возникновение резус-несовместимости крови.

Если у вас кровь резус-отрицательна и вам раньше делали переливание крови либо вводили препараты на основе крови, то, возможно, произошла сенсибилизация вашего организма, то есть вы стали чувствительны к резус-фактору. А это значит, что в вашей крови начнут вырабатываться антитела, совершенно безвредные для вас, но опасные для человека с резус-положительной кровью. Сенсибилизация происходит и в том случае, если у беременной женщины кровь отрицательна, а у плода положительна.

Если у малыша, как и у вас кровь резус-отрицательна, то ничего страшного не произойдет. Но если резус-фактор у ребенка положительный, то антитела из вашей крови, проникая через плаценту в кровь плода, начинают разрушать ее эритроциты. Это очень серьезное положение: оно вызывает тяжелую анемию, нарушения кровообращения. Ребенок может родиться с гемолитической болезнью.

Раньше у женщин с резус-отрицательной кровью дети погибали или рождались ослабленными и больными. К счастью, сейчас это осложнение можно предотвратить с помощью иммуноглобулина - препарата, полученного из крови человека. Если религиозные воззрения или культурные традиции не позволяют вам использовать кровь и ее продукты, посоветуйтесь по этому поводу с врачом и священником.

Инъекцию иммуноглобулином делают на 28-й неделе беременности. Ее повторяют в течение 72 часов с момента родов, если малыш родился с резус-положительной кровью. Если же кровь у него резус-отрицательна, то после родов иммуноглобулин не вводят. В этом случае вам не нужна была инъекция и на 28-й неделе, но тогда резус-фактор плода был неизвестен. Поэтому, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем малыша, вам вводили иммуноглобулин.

Иммуноглобулин резус-отрицательным женщинам вводят и в случаях внематочной беременности, выкидыша, аборта, а также при выполнении амниоцентеза. Эти меры призваны оградить вас от возможности сенсибилизации и образования антител в крови. Помните: эти антитела опасны для вашего малыша.

Спать надо на боку
С развитием беременности вы замечаете, что вам стало трудно выбрать удобное положение для сна. Вот несколько советов по этому поводу.

Постарайтесь не спать на спине. Матка увеличивается в размерах, и при положении лежа на спине она начнет давить на такие важные кровеносные сосуды, как нижняя полая вена и аорта, которые проходят в брюшной полости. А это может снизить поступление крови к малышу и к некоторым органам вашего тела. Иногда беременным женщинам, когда они лежат на спине, даже трудно дышать.

Не советуем вам также спать на животе. В этом положении матка испытывает сильное давление, и чем полнее вы будете, тем труднее вам будет спать в такой позе.

Уже сейчас приучайтесь спать на боку. Это вам очень пригодится позже, на последних сроках беременности. Для удобства можете использовать подушки: подложите одну за спину, чтобы, если во сне перевернетесь на спину, вы не лежали бы на плоской поверхности. Другую подушку поместите между ногами или закиньте на нее ногу, располагающуюся сверху.

Постарайтесь выбрать удобную для сна позу уже сейчас. Со временем вам будет все труднее и труднее найти ее и приучиться спать в другом, чем до беременности, положении. Некоторые женщины признавались, что самым замечательным ощущением после родов для них было вновь спать на животе.

--------------------------------------------------------------------------------

9

17-я неделя беременности

К этой неделе длина малыша от макушки до копчика равняется 11-12 см. За две недели его масса удвоилась и составляет теперь около 100 г. Сейчас малыш размером с раскрытую ладонь.

ваше тело
Дно матки располагается на расстоянии 4-5 см ниже пупка. Когда муж обнимает вас, он чувствует, как изменился ваш живот. Беременность уже стала заметна "невооруженным глазом", и вам пора покупать одежду для беременных - свободную и эластичную.

К этому времени вы прибавили в весе от 2,25 до 4,5 кг.

ваш малыш
С этой недели у плода начинает формироваться жировая прослойка, или подкожно-жировая клетчатка, которая участвует в выработке энергии и процессе обмена веществ.

На 17-й неделе беременности вода составляет 89 г общей массы плода, жир - 0,5 г. У доношенного новорожденного на 3,5 кг общей массы приходится 2,4 кг жира.

На этой неделе вы, возможно, уже почувствуете движения малыша, а если нет, то это скоро произойдет. Пока еще он шевелится не каждый день, но с увеличением срока шевеления будут все сильнее и чаще.

Первые шевеления ребенка - огромная радость для женщины. Кроме того, это свидетельствует о том, что беременность протекает нормально. А если у вас до этого были боли или кровотечения, то движения малыша обрадуют вас вдвойне.

Как меняетесь вы
С развитием беременности дно матки принимает сферическую форму. Матка сильнее растет в длину - вверх, чем в ширину, становясь овальной формы. Она уже заполнила малый таз и растет дальше, поднимаясь к животу, скоро она достигнет печени. Увеличиваясь в размерах, матка сдвигает внутренние органы вверх и к бокам.

Матка не закреплена твердо на одном месте, но и не плавает свободно. Она удерживается в полости малого таза с помощью связок в нижней части и в районе шейки.

Когда вы стоите, матка касается передней стенки живота, в этом положении она легко прощупывается. Когда вы лежите, матка смещается к позвоночнику и полой вене.

Круглые связки прикреплены по сторонам матки в ее верхней части и идут к боковой стенке таза. Во время беременности, когда матка увеличивается, эти связки растягиваются. Они становятся длиннее и толще. При ваших резких движениях связки натягиваются, что вызывает неприятные ощущения или даже боль. Причем боль может появляться как с одной, так и с обеих сторон, либо с одной стороны она будет сильнее.

Эта боль не страшна, она свидетельствует лишь о том, что матка растет. В случае возникновения боли попробуйте прилечь. А некоторые женщины просто игнорируют неприятные ощущения.

Однако если наряду с болью появятся и другие симптомы, например кровотечение, выделение жидкости, или боль станет очень сильной, обращайтесь к врачу

--------------------------------------------------------------------------------

10

18-я неделя беременности Ребенок растет, и его длина от макушки до копчика к 18-й неделе составляет в среднем от 12,5 до 14 см. Вес плода сейчас около 150 г.

ваше тело
Матка уже находится почти у пупка. Вы можете сами измерить ее. Положите руки на талию и нащупайте дно матки. Оно расположено на толщину двух пальцев ниже пупка, или около 2,5 см.

Сейчас матка размером со среднюю дыню. С начала беременности вы должны прибавить в весе от 4,5 до 5,8 кг. Если вы набрали больше, посоветуйтесь с врачом: возможно, вам придется обратиться к диетологу. Ведь впереди у вас больше половины беременности, и вы будете поправляться все больше и больше.

Конечно, во время беременности глупо садиться на диету, но вы обязательно должны контролировать потребление калорий. Ведь малыш получает питание из вашего организма, то есть из той пищи, которую едите вы. И это питание должно быть полноценным.

По прибавке в весе за время беременности можно судить о том, как растет ваш малыш. За весь период прибавка должна составить от 11 до 15,5 кг. Если вы наберете больше, вы будете тяжелее переносить беременность и вам труднее будет рожать. Кроме того, сбросить эти лишние килограммы потом вам будет очень нелегко.

ваш малыш
Темпы роста плода к этому времени немного замедляются. Но он продолжает расти и меняться.

Развитие сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система ребенка закладывается на ранних стадиях и развивается по мере роста плода.

Развитие сердца - процесс сложный. Уже на 3-й неделе со времени оплодотворения две трубки, соединяясь, образуют сердечную трубку - будущее сердце. Оно начинает биться на 22-й день после оплодотворения, или на 5-й неделе беременности. Уже на 5-6-й неделе его можно увидеть во время ультразвукового исследования.

Сердечная трубка разделена на части, которые впоследствии превращаются в сердечные камеры, называемые желудочками - правым и левым, и предсердия - тоже правое и левое. Это происходит между 6-й и 7-й неделей беременности.

На 7-й неделе начинает формироваться перегородка между предсердиями. Но до рождения ребенка в этой перегородке остается так называемое овальное отверстие. Благодаря ему кровь свободно циркулирует между предсердиями, минуя легкие. При рождении ребенка отверстие закрывается.

Между желудочками, расположенными под предсердиями, тоже образуется перегородка. Стенки желудочков образованы мускульной тканью. При ее сокращениях кровь перекачивается из левого желудочка в мозг и тело, а из правого - в легкие.

Одновременно с предсердиями и желудочками образуются и сердечные клапаны. Через них кровь наполняет сердце и уходит из него. Сердечные шумы как раз и вызваны тем, что кровь проходит через клапаны.

Малыш получает кислород от вас. Его кровь через пуповину поступает в плаценту, где и наполняется кислородом, содержащимся в материнской крови. Надо отметить, что кровь матери и кровь плода не смешиваются, хотя кровеносные сосуды подходят очень близко друг к другу.

От плаценты кровь малыша по пупочной вене возвращается обратно. Часть ее направляется к печени, а часть поступает в полую вену - большую вену, идущую к сердцу. В полой вене эта кровь смешивается с кровью, поступившей из нижних конечностей, органов таза и брюшной полости, и через правое предсердие проходит в сердце.

Из правого предсердия кровь, обогащенная кислородом, через овальное отверстие переходит в левое. Легкие плода еще не могут обеспечивать его кислородом, поэтому кровяной поток их минует. После рождения ребенка кровь будет поступать в правый желудочек, оттуда в легкие и дальше в левое предсердие.

Поток крови от левого предсердия направляется к левому желудочку, а затем через аорту - главный кровеносный сосуд в системе кровообращения - поступает к различным органам.

После рождения младенец должен очень быстро перейти на свою систему кровообращения и дыхания. Овальное отверстие закрывается, и кровь поступает в правый желудочек, правое предсердие и затем в легкие, где наполняется кислородом. Поистине это чудесное превращение!

На 18-й неделе беременности с помощью УЗИ можно определить врожденные пороки сердечно-сосудистой системы, такие как болезнь Дауна или непосредственно пороки сердца. Если УЗИ показало дефекты развития сердца малыша, исследования будут вестись на протяжении всей беременности.

Боли в спине
Боли в спине во время беременности испытывает практически каждая женщина. У вас может болеть спина уже сейчас, на 18-й неделе, хотя вполне вероятно, что это произойдет и позднее, когда вы еще прибавите в весе.

Спина может заболеть, когда вы ходите, наклоняетесь или поднимаетесь, например с постели. Боль бывает вызвана и чрезмерными физическими нагрузками, например гимнастическими упражнениями. Характер и степень болей различны: от небольшой ломоты до сильной острой боли. Некоторые женщины не могут даже подняться с кровати или со стула без посторонней помощи. Бывает, что при особо сильных болях даже трудно ходить. Но чаще все-таки боль в спине вполне терпима.

Боль в спине вызывается тем, что с ростом матки центр тяжести тела смещается и вам приходится сильно прогибаться. При этом вырастает нагрузка на мышцы крестца. Кроме того, вследствие гормональных изменений увеличивается подвижность суставов. В результате осанка меняется, что вызывает дискомфорт в нижней части спины. Но это характерно в основном для поздних сроков беременности.

Чем же можно облегчить боли в спине? Во-первых, теплом, во-вторых, отдыхом и, в-третьих, анальгетиками, такими как ацетаминофен. Можно приобрести специальный бандаж для беременных, который поддерживает мышцы спины Помогают также специальные упражнения и контроль веса. В особо тяжелых случаях следует обратиться к своему врачу, он может направить вас на физиотерапевтические процедуры или на консультацию к ортопеду.

А теперь несколько советов.

- Следите за своим весом, постарайтесь не набирать слишком много.
- Продолжайте делать упражнения для беременных
- Выработайте привычку спать на боку
- Днем, независимо от того, дома вы или нет, найдите полчаса, чтобы прилечь. Если у вас есть маленькие дети, постарайтесь выбрать время, чтобы отдохнуть, например когда у них тихий час.

Начните следовать этим советам прямо сейчас, не откладывайте на потом. Поверьте, чем раньше вы выработаете эти полезные привычки, тем легче вам будет переносить беременность в дальнейшем.

Насморк, носовое кровотечение
Во время беременности нередки случаи насморка или кровотечения из носа. Ученые полагают, что это вызвано изменениями кровообращения вследствие гормональной перестройки организма. В результате слизистая оболочка носа набухает и кровоточит.

Если у вас насморк или носовое кровотечение, не пытайтесь избавиться от него с помощью капель или аэрозолей. Они обычно представляют собой смеси различных лекарственных средств, которые могут быть вредны для плода. Попробуйте установить в доме увлажнитель воздуха, особенно зимой, когда из-за отопления воздух пересушен. Некоторым помогает обильное питье. Если же нос все равно заложен или кровоточит, потерпите. Когда малыш появится на свет, все эти неприятности пройдут сами собой.

Воспаление мочевого пузыря
Один из первых симптомов беременности, появляющийся на ранних сроках, - учащенное мочеиспускание. Оно будет сопровождать вас все девять месяцев, заставляя вставать в туалет несколько раз за ночь.

Инфекция мочевого пузыря, или цистит, - очень распространенное заболевание во время беременности. Его симптомы - частое и болезненное мочеиспускание (дизурия), особенно в конце, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Мочу на анализ вы сдадите еще при первом посещении гинеколога. Если у вас появятся перечисленные симптомы, анализы надо повторить.

Можно ли предотвратить воспаление мочевого пузыря? Да. Никогда не терпите, если хотите в туалет. Опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах и сразу после половой близости. Пейте больше жидкости, особенно хорош клюквенный сок - он закисляет мочу, что предотвращает инфекции.

Если вы подозреваете у себя цистит, обратитесь к врачу. Не запускайте болезнь. Не вылеченный вовремя цистит может перерасти в другие инфекции, в том числе пиелонефрит, что намного серьезнее, ведь будут затронуты почки. С пиелонефритом вам вполне вероятно придется лечь в больницу. С циститом же справиться намного проще. Сейчас существуют антибиотики, вполне безвредные для беременных.

Инфекции мочевых путей страшны не только пиелонефритом. Они могут способствовать преждевременным родам или рождению ребенка с пониженным весом. Поэтому отнеситесь к проблеме очень серьезно. Если вам поставили диагноз: инфекция мочевых путей, примите все меры, чтобы вылечиться.

--------------------------------------------------------------------------------

11

19-я неделя беременности К 19-й неделе длина ребенка от головки, до копчика составляет 13-15 см, а его вес - 200 г. Трудно даже представить себе, что к моменту появления на свет малышу предстоит прибавить в весе в 15 раз!

ваше тело
Дно матки сейчас расположено на 1,3 см ниже пупка. За этот период с начала беременности вы набрали уже 3,6-6,3 кг. Как же распределяется этот вес? Только 200 г приходится на ребенка. Плацента весит около 170 г, околоплодные воды - 320 г, столько же - 320 г - весит матка. Увеличились и ваши груди, каждая на 180 г. Вы кажетесь себе очень большой, но то ли еще будет.

ваш малыш

Нервная система

Зачатки нервной системы (головного и спинного мозга) появляются у зародыша на 4-й неделе, когда закладывается нервная пластинка. К 6-й неделе основные отделы центральной нервной системы уже сформированы. Это передний, средний, задний мозг и спинная струна. На 7-й неделе передний мозг разделяется на две полусферы, которые потом станут полушариями головного мозга.

Гидроцефалия

С 4-й недели беременности идет развитие головного мозга. Мозг омывается цереброспинальной жидкостью, вырабатываемой сосудистыми сплетениями. Эта жидкость обтекает головной мозг и спинную струну. Если по какой-либо причине на пути цереброспинальной жидкости возникает препятствие, она накапливается в мозге. Это явление носит название гидроцефалия, или водянка головного мозга.

При гидроцефалии в мозге плода накапливается от 500 до 1500 мл жидкости. А вообще объем жидкости может достигать 5 литров! В результате этого голова плода увеличивается, ткани мозга сдавливаются. Из-за больших размеров головы ребенок при родах часто (в 35 процентах случаев) идет ножками вперед. У некоторых новорожденных размер головы настолько велик, что она не проходит по родовому каналу; в этих случаях приходится делать кесарево сечение.

Гидроцефалия легко диагностируется с помощью ультразвукового обследования на 19-й неделе беременности. При обычном гинекологическом осмотре она может быть обнаружена лишь случайно. Уже только ради этого стоит пройти УЗИ.

Гидроцефалия сама по себе не болезнь, а симптом. Она свидетельствует о различных врожденных пороках головного и спинного мозга. Причем именно гидроцефалия указывает на самые тяжелые аномалии развития. Врожденная гидроцефалия случается довольно редко. По статистике ею страдает один новорожденный из 2000.

Раньше у врачей не было средств лечения гидроцефалии плода. Сейчас в ряде случаев внутриматочная терапия возможна. Лечение может осуществляться двумя способами. При первом через живот матери в пространство около мозга плода вводят иглу и откачивают ею избыточную жидкость, давящую на мозг. Это единовременная процедура.

Второй способ заключается в том, что в мозг плода помещают маленькую пластиковую трубочку, с помощью которой отсасывают жидкость. Трубочка остается в мозге плода на протяжении всей беременности.

Эти методы лечения сопряжены с большим риском. Их должны проводить только высококвалифицированные специалисты, владеющие этими современными технологиями.

вы
Головокружение

Головокружение во время беременности - довольно распространенное явление. Оно обычно вызвано гипотонией и в основном характерно для второго триместра, но может появиться и раньше.

Гипотония, или пониженное артериальное давление, обусловлено двумя причинами. Первая заключается в том, что растущая матка давит на аорту и вены. В этом случае давление понижается, когда вы лежите на спине. Поэтому при беременности рекомендуется отдыхать и спать в положении на боку.

Приступ головокружения может произойти, если вы резко поднялись. В этом случае кровь отливает от мозга и давление резко падает. Здесь совет простой - не делайте резких движений, вставайте плавно и неторопливо.

Вы можете чувствовать слабость, головокружение, быстро уставать и в том случае, если у вас анемия. Так как на протяжении всей беременности у вас постоянно берут кровь на анализ, то диагностировать анемию не составит труда. При анемии врач пропишет вам необходимые лекарства.

Головокружение и слабость могут быть вызваны и пониженным или, наоборот, повышенным содержанием сахара, в крови - гипо- и гипергликемией. Уровень сахара в крови может быть нормализован с помощью диеты. Если у вас имеются подобные проблемы, ни в коем случае не пропускайте прием пищи и не ходите голодной. Когда вы надолго уходите из дома, захватите с собой яблоко, банан, несколько печений - на случай, если у вас возникнет резкий скачок содержания сахара в крови.

Аллергические реакции

Если у вас аллергия, то во время беременности она может обостриться, например, участятся приступы удушья. Но сейчас вам как никогда необходим кислород, поэтому надо сделать все возможное, чтобы не допустить приступов. Каким образом?

Во-первых, пейте больше жидкости, особенно в жару.

Во-вторых, помните, что многие лекарства являются аллергенами. Прежде чем принять препарат, убедитесь, что он не вызывает аллергических реакций. Внимательно прочитайте инструкцию, обратите внимание на указанные побочные эффекты; в конце концов вы можете спросить о препарате своего врача.

Многие лекарства имеют сложный состав, часто туда входит аспирин. Убедитесь, что все составляющие нужного вам препарата безвредны. Этот совет касается и аэрозольных препаратов, используемых для лечения насморка.

У вас может быть аллергия и на определенные продукты. Откажитесь от них. Это же относится и к другим возможным аллергенам, таким как сигаретный дым или шерсть животных.

Правда, некоторые женщины во время беременности чувствуют себя значительно лучше, чем раньше. Но все же мой вам совет: не стоит рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем будущего малыша.

Это следует знать!
Внимание: опасность!

Редко кто во время беременности избежал тех или иных осложнений и недомоганий. Но все ли знают, на что надо в первую очередь обращать внимание? Какие симптомы должны насторожить вас и заставить обратиться к врачу?

Вот список тех признаков, обнаружив которые, вы должны срочно посоветоваться с врачом.

- Влагалищное кровотечение.
- Сильное опухание лица или пальцев рук.
- Сильная боль в животе.
- Истечение жидкости из влагалища: резкое потоком и постоянное подтекание.
- Резкая перемена в характере движений плода или прекращение шевелений.
- Высокая температура (выше 38,7 "С) и озноб.
- Сильная рвота, невозможность что-либо проглотить.
- Потемнение в глазах.
- Болезненное мочеиспускание.
- Постоянная или очень сильная головная боль.
- Травма или несчастный случай, который, по вашему мнению, мог навредить вам или малышу. Чаще всего это падение или автомобильная авария.

Разговаривая с врачом, не смущайтесь, спрашивайте его обо всем, что вас волнует. Не скрывайте от него никаких симптомов, недомоганий. Он должен знать о вашем здоровье и состоянии все. Помните: болезнь легче предупредить, чем лечить. А запущенную болезнь лечить намного труднее, чем только что появившуюся.

При необходимости врач-гинеколог может направить вас на консультацию или под наблюдение перинатолога. Перинатолог - специалист по "беременностям повышенного риска". Обычно это акушер-гинеколог, прошедший специализированное обучение. Эти специалисты обычно наблюдают женщин, беременность которых протекает с осложнениями.

Специалист-перинатолог может вести наблюдение за вами на протяжении всей беременности. Возможно, вам придется рожать не в той клинике, которую вы выбрали первоначально, а там, где вам смогут оказать квалифицированную помощь, требующуюся именно при вашей ситуации.

--------------------------------------------------------------------------------

12

20-я неделя беременности

На этой неделе длина тела ребенка от макушки до копчика в среднем равняется 14-16 см, вес составляет около 250 г.

ваше тело

Вас можно поздравить - половина беременности уже позади. Как вы помните, вся беременность длится 40 недель со дня последней менструации, так что 20 недель - это своеобразный рубеж. Дно матки поднялось еще немного и достигло пупка. Живот продолжает расти, вы все больше полнеете. До 20 недель вы полнели не слишком заметно, теперь все иначе - вы регулярно будете прибавлять в весе и объеме.

Измерения величины матки

Величину матки измеряют для того, чтобы проследить, как растет плод. Здесь мы приводим все размеры матки в сантиметрах, но врачи часто пользуются не сантиметровой лентой, а пальцами.

Чтобы измерить матку, необходимо иметь точку отсчета. Обычно за точку отсчета принимают пупок и лобковый симфиз. Лобковый симфиз, или лобковое сращение, - это место посередине нижней части живота, над мочеиспускательным каналом, где встречаются кости лобка. В зависимости от роста женщины лобковый симфиз расположен на 15-25 см ниже пупка и на 2,5- 5 см ниже верхнего края лобковых волос. Врач измеряет расстояние от лобкового симфиза до дна матки, и сейчас, на 20-й неделе беременности, это расстояние равно 20 см (дно матки находится на уровне пупка). В дальнейшем за неделю матка будет вырастать на 1 см, и через четыре недели, когда вы снова пойдете к врачу, она поднимется над лобковым симфизом на 24 см.

Если на 20-й неделе матка поднялась значительно выше - более чем на 28 см над лобковым симфизом, вам необходимо пройти ультразвуковое обследование: возможно, у вас двойня или срок беременности определен неверно.

Если же, наоборот, расстояние от дна матки до лобкового симфиза мало (15-16 см), вам также назначат УЗИ. В этом случае, если срок беременности подсчитан правильно, речь может идти о внутриутробной задержке развития плода.

Хочу предупредить мнительных мам. Все женщины разные, и беременность у всех протекает со своими особенностями. Дети тоже различаются и ростом и весом. Поэтому, если у вашей беременной подруги размеры матки не совпадают с вашими, не паникуйте - это в порядке вещей. Более того, у вас повторная беременность будет проходить не так, как первая, и размеры матки будут иными. И это тоже нормально.

Имейте также в виду, что у разных врачей измерения могут отличаться. Поэтому если вы попали на прием к другому доктору, то вполне вероятно, что он определит размеры матки чуть-чуть иначе. Это не ошибка - просто здесь не нужна точность до миллиметра. Но все же лучше, если вас будет вести постоянно один и тот же врач: так проще следить за ростом и развитием плода. Если размеры матки соответствуют норме, значит, ребенок растет как полагается.

Но когда они выходят за обозначенные пределы, есть повод для беспокойства.

Если вас волнует слишком, на ваш взгляд, быстрое или, наоборот, медленное увеличение ваших габаритов, посоветуйтесь с врачом. Если что-то не в порядке с вами или с малышом, доктор сможет предложить вам необходимое лечение.

ваш малыш

Кожа плода
Кожа вашего малыша развивается из двух слоев: внешнего - эпидермиса и внутреннего - дермы. В самом начале эмбрион покрыт одним слоем клеток. Сейчас, на 20-й неделе, этих слоев в эпидермисе уже четыре. На одном из них нанесены линии - в будущем они сформируют неповторимый, генетически обусловленный узор на ладонях, пальцах и стопах.

Дерма лежит под эпидермисом. Она образует сосочки, проникающие в глубь эпидермиса. В них расположены маленькие кровеносные сосуды - капилляры и нервные окончания. За дермой расположен слой подкожной жировой клетчатки.

Кожа новорожденного покрыта белым пастообразным веществом - первородной смазкой. Эта смазка начинает вырабатываться железами на 20-й неделе беременности. Она предохраняет кожу плода от воздействия околоплодных вод.

Волосы у плода появляются между 12-й и 14-й неделей гестационного возраста. Волосы образуются из эпидермиса, кончик каждого волоска, так называемый волосяной сосочек, погружен в слой дермы.

Первые волосики вырастают над верхней губой и на бровях. К моменту рождения они обычно заменяются новыми, более густыми.

Ультразвуковое исследование
В этот период с помощью УЗИ легко уточнить реальный срок беременности и родов. Если проводить УЗИ раньше или позже, в первые или последние два месяца беременности, результаты окажутся менее точными. Ультразвук поможет определить, нет ли у вас двойни или тройни, покажет аномалии развития плода, если они имеются.

В зависимости от качества оборудования и квалификации проводящего исследование на 20-й неделе иногда можно уже определить пол ребенка. Пол определяют по гениталиям, и если плод достаточно развит, то можно сказать, мальчик это или девочка. Хотя подобное исследование сейчас проводить еще рановато, и вполне возможна ошибка. Поэтому не спешите покупать голубое одеяльце или оклеивать комнату розовыми обоями, если УЗИ показало, что у вас родится мальчик или девочка. А вдруг оно ошиблось?!

вы

Влагалищные выделения
Во время беременности выделения из влагалища увеличиваются. Это явление называется лейкоррея. Выделения обычно белые или желтоватые, густые. Не волнуйтесь - это не инфекция. Лейкоррея вызвана увеличившимся притоком крови к тканям влагалища. Кстати, этот приток крови позволяет врачу распознать беременность уже на ранних стадиях: слизистая оболочка влагалища становится синей или фиолетовой - симптом Чедвика.

Если вы беременны или предполагаете, что беременны, и у вас появились подобные выделения, не подмывайтесь с помощью душа. Если выделения сильные, пользуйтесь прокладками. Не носите нейлоновые колготки и белье. Ластовица на нижнем белье должна быть из хлопка.

Во время беременности вы вполне можете подхватить какую-либо инфекцию. При этом выделения будут желтого или зеленого цвета, с дурным запахом. Кроме того, в области влагалища появится чувство жжения и зуд. Если у вас имеется хоть один из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу. С болезнью вполне можно справиться, главное - не запустить ее.

Как подмываться во время беременности
Врачи не рекомендуют подмываться с помощью душа. Спринцевание в этот период категорически запрещено! Если вы все-таки используете душ, следите, чтобы напор был не слишком силен: струи не должны проникать во влагалище глубже, чем на 2,5 см.

Использование душа может вызвать кровотечение или, что гораздо серьезнее, воздушную эмболию. Воздушной эмболией называется попадание воздуха в кровь, это может произойти из-за большого напора воды в душе. Она случается редко, но последствия могут быть очень тяжелыми.

Зуд в области живота
С ростом матки увеличивается давление на мышцы живота, растягивается и кожа. Многие женщины жалуются, что это вызывает у них сильный зуд. Зуд является следствием растяжения кожи на животе. Снять или уменьшить его вам помогут специальные лосьоны. Постарайтесь не чесать зудящие места - этим вы только усилите зуд.

Растяжение мышц живота
По мере того как растет ребенок, мышцы живота напрягаются и растягиваются. Мышцы живота сверху прикреплены к нижним ребрам и идут вертикально вниз к тазу. Это прямые мышцы. Они могут расходиться посередине живота - это явление называется диастаз прямых мышц живота.

Вы можете заметить, как расходятся ваши мышцы. Лягте на спину, приподнимите голову и напрягите мышцы живота. Вы увидите посередине живота вздутие и даже ощутите край мышцы с обеих сторон вздутия. Такое напряжение мышц не вызовет боли и не причинит вреда малышу. То, что вы чувствуете между мышцами, - это матка. Здесь шевеления ребенка ощущаются очень отчетливо.

Если вы носите первого ребенка, вы можете совсем не ощутить расхождения мышц. С каждой последующей беременностью оно заметно все больше и больше. После беременности мышцы сходятся и растяжки не так заметны. Но все-таки они остаются. С помощью упражнений можно укрепить мышцы живота, но все равно вздутие останется. Бандаж тоже не решает проблемы.

Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен - достаточно частое заболевание у беременных. Если у вас наследственная предрасположенность к этой болезни, беременность усиливает ее. Вероятность варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, в группу риска входят также те, кто долгое время проводит стоя.

При этом заболевании на венах появляются варикозные узлы - расширения, наполненные кровью. Они располагаются преимущественно на ногах, но могут и распространиться на наружные половые органы. Усиление циркуляции крови и давление матки обостряют течение заболевания и могут доставить вам массу неприятностей.

В большинстве случаев с развитием беременности болезнь прогрессирует: узлы становятся заметнее, боль усиливается, особенно если вы много времени проводите на ногах.

Симптомы заболевания могут быть различны. У некоторых женщин на ногах появляются красно-фиолетовые пятна, особых недомоганий они не ощущают, разве только к вечеру немного устают ноги. У других вены сильно вздуваются, ноги отекают, вечером им приходится долго держать ноги в поднятом положении.

Лечение варикозного расширения вен
Носите одежду, которая не мешает свободному кровообращению в ногах и паху. Старайтесь как можно меньше времени проводить стоя, чаще лежите (обязательно на боку) или сидите, ноги при этом поднимайте вверх. Это помогает дренированию вен. Многим помогают специальные медицинские чулки или эластичные бинты.

Носите свободную обувь. Сидя не кладите ногу на ногу, так как это препятствует нормальной циркуляции крови. Эти меры позволят вам уменьшить отечность ног.

На более поздних сроках беременности отеки ног вас будут беспокоить меньше, хотя узлы и не исчезнут. В тяжелых случаях варикозного расширения пораженные вены удаляют хирургическим путем. Понятно, что во время беременности операции не проводят.

Это следует знать!
Слушаем сердце малыша

На 20-й неделе беременности, когда ребенок начинает шевелиться, с помощью стетоскопа можно услышать, как бьется его сердце. Стетоскопом пользовались врачи для прослушивания сердца пациента задолго до того, как были изобретены современные средства: ультразвук, электрокардиограмма.

Чтобы слушать сердце через стетоскоп, надо иметь определенный навык. Сначала вы вообще можете ничего не услышать - звук очень тихий. Но ребенок растет, и его сердце бьется все громче.

Так что если поначалу вы ничего не слышите, не паникуйте. Даже врачу, который пользуется стетоскопом постоянно, не всегда удается распознать биение сердца малыша.

И еще одно замечание: не спутайте удары собственного сердца с сердцебиением малыша. Сердечко ребенка бьется очень часто, делая 120-160 ударов в минуту. У вас же частота сердцебиения намного ниже - 60-80 ударов в минуту. Не стесняйтесь, попросите доктора помочь вам разобраться, где чье сердцебиение.

--------------------------------------------------------------------------------

13

21-я неделя беременности
За первую неделю второй половины беременности ваш малыш подрос Теперь он весит 300 г, а его длина от макушки до копчика составляет 18 см. Он уже размером с большой банан.

ваше тело
Вы чувствуете, что матка поднялась, она уже возвышается над пупком на 1 см. У врача вам измерят ее высоту, она достигает 21 см от лобкового симфиза. Прибавка в весе составляет от 4,5 до 6,3 кг.

ваш малыш
К этому сроку темпы роста плода замедляются, но он продолжает расти и развиваться. Развиваются и его системы.

Пищеварительная система плода
Пищеварительная система плода находится в зачаточном состоянии. К 11-й неделе беременности начинает действовать тонкий кишечник. Сокращаясь, он проталкивает проходящие по нему вещества. Из него в тело малыша поступает сахар.

К 21-й неделе беременности пищеварительная система плода уже развита настолько, что плод может заглатывать околоплодную жидкость. В тонком кишечнике из этой жидкости извлекается вода, а оставшаяся часть направляется в толстую кишку.

Соляная кислота и пищеварительные ферменты в пищеварительной системе плода присутствуют в малых количествах. Если ребенок рождается недоношенным, в его пищеварительной системе может ощущаться в большей или меньшей степени недостаток этих ферментов, в зависимости от срока его рождения.

Заглатывание околоплодных вод
Как уже отмечалось выше, ваш малыш еще до рождения может глотать. Процесс заглатывания околоплодных вод на различных сроках беременности можно проследить с помощью ультразвука.

Почему ребенок, находясь в матке, глотает околоплодную жидкость? Ученые полагают, что это способствует росту и развитию пищеварительной системы плода. Возможно, этот процесс готовит пищеварительную систему к функционированию после рождения ребенка.

Чтобы определить, какой объем околоплодных вод заглатывает плод и какой объем проходит через его пищеварительную систему, были проведены исследования. Оказывается, нормальный доношенный ребенок может заглатывать огромное количество околоплодных вод - порядка 500 мл за 24 часа.

Околоплодная жидкость, которую заглатывает плод, дает ему лишь небольшую часть требуемых калорий. Но ученые считают, что с ней в организм ребенка поступает большое количество питательных веществ.

Меконий
Вам, наверное, приходилось слышать термин "меконий". Что же он означает? Меконий, или первородный кал, - это остатки той околоплодной жидкости, которые не были усвоены пищеварительной системой плода. Это вещество от черно-зеленого до светло-коричневого цвета, которое выделяется из толстой кишки ребенка за несколько дней до родов, в их процессе и после рождения малыша. Очень важно проследить за наличием мекония в процессе родов. Если у ребенка произошло сокращение кишек и меконий попал в околоплодную жидкость, младенец может заглотить ее до или во время родов. А попав в легкие, меконий может вызвать пневмонию. Поэтому, если акушерка видит, что в рот ребенка попал меконий, она убирает его, отсасывая с помощью маленькой трубочки.

Сокращение кишечника плода может быть вызвано болью, испытываемой им, поэтому наличие мекония в околоплодной жидкости говорит о том, что малыш страдает.

вы

Наряду с увеличением матки меняются и увеличиваются и другие части вашего тела. Вы можете заметить, что у вас отекают ноги, особенно к вечеру. Если вы весь день проводите на ногах, найдите в течение дня несколько свободных минут и дайте ногам отдых - они будут отекать значительно меньше.

Тромбы
Одно из осложнений беременности, которое может стать серьезной проблемой, - образование тромбов в сосудах ног. Симптомы появления тромбов - отек ног, сопровождаемый болью, покраснением или жжением пораженного участка. Это осложнение носит разные названия: венозный тромбоз, венозная тромбоэмболия, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен голени. Эти заболевания не являются прямым следствием беременности, но в этот период создаются все предпосылки для их развития. Они вызваны изменениями в кровообращении, замедлением тока крови по сосудам ног из-за давления матки, изменениями в составе крови и действии тромбообразующих механизмов.

Наиболее частая причина возникновения тромбов во время беременности - замедление тока крови, называемое стаз. Если у вас и раньше были тромбы - в ногах или в других местах - скажите об этом врачу в самом начале беременности. Эта информация очень важна, и ваш доктор должен знать ее.

Тромбоз глубоких вен
Есть разница между тромбозом поверхностных вен и тромбозом глубоких вен. Если сгусток крови - тромб - образуется в поверхностной вене, это не так страшно. Такой тромб обычно заметен, его даже можно прощупать. С подобным диагнозом не надо ложиться в больницу. Вы можете использовать легкие болеутоляющие мази, держать ногу в поднятом положении, бинтовать ее или носить специальные поддерживающие чулки. Если состояние не улучшается, значит есть подозрение на тромбоз глубоких вен. Это заболевание намного тяжелее и требует серьезной диагностики и лечения. Симптомы тромбоза глубоких вен голени могут быть различны в зависимости от расположения и состояния тромба. Заболевание начинается быстро и резко, сопровождается сильной болью и отеком ноги и бедра.

При тромбозе глубоких вен нога может быть бледной и холодной, но чаще пораженный участок горячий и отекший, его чувствительность повышена. Кожа в районе вены красная, иногда она покрыта красными полосами, проходящими по тем венам, где расположены тромбы. Сдавливание ноги, особенно икры, вызывает сильную боль, боль может причинять даже ходьба.

Лягте и потяните пальцы ног на себя. Если при этом задняя сторона ноги болезненна, значит у вас синдром Гомона (такая же боль характерна и при растяжении мышц, и при синяке). Диагностирование тромбоза глубоких вен беременных имеет свои особенности. Обычно диагностику проводят с помощью рентгена и внутривенных инъекций (впрыскивая в вену специальную краску). Но подобное исследование не подходит для будущих мам из-за опасности облучения и применения краски. Сейчас разработаны методы, в которых вместо рентгена используют ультразвук. Правда, такие исследования делают только в крупных медицинских центрах.

Для лечения тромбоза глубоких вен обычно применяется гепариновая терапия, которую проводят в больнице. Гепарин - противосвертывающее средство - вводится только внутривенно. Он разжижает кровь, и тромб рассасывается. При лечении гепарином необходим постельный режим. Больную ногу держат в поднятом положении, иногда назначают прогревания. Врач может прописать и легкие болеутоляющие средства. Курс лечения в больнице длится от 7 до 10 дней. Но после этого женщина должна и дальше принимать гепарин или другие противосвертывающие препараты. Лекарства назначают на срок до нескольких недель в зависимости от состояния тромба.

Если во время беременности у вас наблюдались тромбы, то вам может понадобиться принимать гепарин и при следующих беременностях. В этих случаях вы можете вводить гепарин с помощью внутривенного катетера или инъекций и в домашних условиях, но под наблюдением врача.

Обычно при лечении тромбоза глубоких вен используются два препарата. Как уже отмечалось, при беременности назначают гепарин, который вводится внутривенно. Он безопасен и не действует на плод. Но следует помнить, что при приеме этого препарата женщине может понадобиться повышенная доза кальция.

Другой препарат, используемый при тромбозе глубоких вен, - это варфарин, принимается через рот. Во время беремености его не назначают, так как он проникает в плаценту и может нанести вред плоду.

Варфарин обычно применяют после беременности, чтобы предотвратить образование тромбов в дальнейшем. Врач может назначить его на срок от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от серьезности заболевания.

Если вы страдали от тромбов в прошлом, независимо от того, были они вызваны беременностью или нет, обязательно поставьте об этом в известность своего врача, причем сделайте это в первый визит.

Самая большая опасность, связанная с тромбозом глубоких вен, - легочная эмболия: тромб отрывается и движется к легким. Правда, во время беременности случаи легочной эмболии редки: один случай на 3000- 7000 беременных. Это серьезное осложнение, но его можно избежать, приняв своевременные меры.

Безопасность ультразвука
Многие женщины беспокоятся, опасно ли УЗИ. Большинство ученых считают, что УЗИ не представляет ни малейшей опасности ни для вас, ни для малыша. Возможность того, что УЗИ может оказать тератогенное действие, изучалась много раз, но таких случаев ни разу не было зафиксировано. Не зафиксированы и мутации плода, вызванные ультразвуком. Так что можно считать, что ультразвук безвреден, хотя исследования его влияния на организм продолжаются.

УЗИ - очень хороший метод диагностирования беременных. С его помощью получают информацию, на основании которой можно принять своевременные меры в отношении матери и будущего малыша. Если вам назначают УЗИ, а вы все же опасаетесь этого исследования, поговорите с врачом. Возможно, для подобного решения у него есть веские причины.

Это следует знать!
Если на первых неделях ваша беременность была не слишком заметна, то сейчас вы очень изменились. Матка поднялась, и живот выступает вперед. Надо ли вам менять образ жизни?

Занятия спортом
Все, конечно, слышали рассказы о спортсменках, которые не прекращали тренировок с большими физическими нагрузками до самых родов и легко рожали здоровых детей. Некоторые в подобном положении даже участвуют в Олимпийских играх и завоевывают медали. Но такой героизм совершенно ни к чему. Да, вам надо продолжать заниматься физкультурой, делать зарядку, чтобы поддерживать себя в форме. Но сейчас не время ставить рекорды.

С увеличением живота у вас нарушается чувство равновесия, вы становитесь неповоротливой. Поэтому не стоит выбирать такие виды спорта, где вы можете упасть, удариться животом. Продолжайте делать ежедневные упражнения - и вы будете хорошо себя чувствовать и не наберете лишний вес. Но при этом помните о своих возможностях. С увеличением срока постоянно снижайте сложность упражнений, а 21-я неделя - это как раз тот период, когда вам надо уменьшить и их количество.

Самое главное - прислушивайтесь к своему организму. Он лучше любого врача подскажет вам, когда снизить темп.

Сексуальные отношения
Беременность может стать тем временем, которое сблизит вас с вашим партнером. Вместе готовиться к появлению на свет маленького человека, обдумывать, как его растить и воспитывать, - что крепче сплачивает семью?

Правда, теперь, когда ваш живот так вырос, он мешает вам заниматься сексом. Ну так что же? Надо просто выбрать удобное для вас обоих положение. Главное - избегайте позиций, в которых вы лежите на спине, а ваш партнер сверху. Сейчас самое время проявить фантазию, и вы будете наслаждаться друг другом всю беременность.

--------------------------------------------------------------------------------

14

Я очень любила заглядывать в такие календари во время беременности. Потеряла ссылку на свой любимый. Найду - поделюсь.  ;)

15

Ко всему этому я бы добавила, что нужно постоянно консультироваться со своим врачом. Я например часто задаю вопрос в сети на altravita-ivf.ru/stati/zadat-vopros-ginekologu-onlajn-besplatno.html. На прием далеко ехать, и времени свободного особо нет

16

А я только сегодня узнала что беременна  zaberemenet-esli-konchayut-na.ru у нас был ППА и закончилось беременностью.

17

Забеременела таким способом дважды, зато муж уверял что все будет окей

18

Если со здоровьем все хорошо то и беременность наступает быстро. Мои знакомые не предохранялись вообще на протяжении года и беременность не наступала. А причиной всему делеция у мужа cftr-deletsia-i-besplodie.ru будут пробовать ЭКО.


Вы здесь » МЕСТО ПОД СОЛНЦЕМ » БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ » 40 недель (неделя за неделей)